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Oxigenoterapia: O que é? Principais tipos e pra que serve?

  • Foto do escritor: Stefanne Moraes
    Stefanne Moraes
  • 26 de fev. de 2020
  • 4 min de leitura

Oii pessoal trouxe para vocês um assunto bem legal, que posso falar que é um dos meus preferidos sobre Oxigenoterapia, nesse texto tentarei explicar de forma simples e direta o que é , os principais tipos e pra serve cada um deles e também deixarei um passo a passo de como fazer, vamos lá???


A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio em uma quantidade superior no que se encontra no ambiente externo e tem como objetivo garantir a oxigenação dos tecidos do corpo. Algumas condições podem levar à redução da oferta de oxigênio para os pulmões e tecidos, como ocorre na doença pulmonar obstrutiva crônica, conhecida como DPOC, ataque de asma, apneia do sono e pneumonia e por isso, nestes casos, pode ser necessário a oxigenoterapia.


Fatores que interferem na oxigenação

  • Fisiológicos:

- Alteração cardiopulmonar

-baixa capacidade de transporte de O2 (anemia);

- baixa do volume de sangue circulante (hipovolemia)

-obstrução de AA

-Distúrbios que afetam o movimento da parede torácica.

  • Fatores desenvolvimentais:

- lactantes e prematuros;

- idosos

  • Fatores ambientais:

-poluição

  • fatores comportamentais:

-nutrição;

-exercícios físicos;

-tabagismos;

-álcool;

-estresse.


  • Principais tipos de oxigenoterapia


1. Sistemas de baixo fluxo

Este tipo de oxigenoterapia é recomendado para pessoas que não necessitam de grande quantidade de oxigênio e através destes sistemas é possível fornecer oxigênio para as vias aéreas em um fluxo de até 8 litros por minuto ou com um FiO2, chamado de fração de oxigênio inspirado, de 60%. Isso significa que do ar total que a pessoa vai inspirar, 60% será de oxigênio.

Os dispositivos mais usados neste tipo são:

Cateter nasal: é um tubo de plástico com duas saídas de ar que devem ser colocadas nas narinas e em média, servem para oferecer oxigênio a 2 litros por minuto;

Cânula nasal ou cateter tipo óculos: se constitui como um pequeno tubo fino com dois orifícios em sua extremidade e é introduzido na cavidade nasal a uma distância equivalente ao comprimento entre o nariz e a orelha e é capaz de ofertar oxigênio até 8 litros por minuto;

Máscara facial: consiste em uma máscara de plástico que deve ser colocada sobre a boca e nariz e funciona para disponibilizar oxigênio em fluxos mais altos que os cateteres e cânulas nasais, além de servir para pessoas que respiram mais pela boca, por exemplo;

Máscara com reservatório: é uma máscara com uma bolsa inflável acoplada e com capacidade de armazenar até 1 litro de oxigênio. Existem modelos de máscaras com reservatório, chamadas máscara sem reinalação, que possuem uma válvula que impede que a pessoa inspire dióxido de carbono;

Máscara de traqueostomia: equivale a um tipo de máscara de oxigênio especifica para pessoas que têm traqueostomia, que é uma cânula introduzida na traqueia para respiração.

Além disso, para que o oxigênio seja absorvido pelos pulmões de maneira adequada é importante que a pessoa não tenha obstruções e nem secreções no nariz e também, para evitar o ressecamento da mucosa das vias respiratórias é necessário utilizar umidificação quando o fluxo de oxigênio é acima de 4 litros por minuto.



2. Sistemas de alto fluxo


Os sistemas de alto fluxo são capazes de fornecer uma alta concentração de oxigênio, acima do que uma pessoa é capaz de inspirar e é indicado em casos mais graves, em situações de hipóxia provocada por insuficiência respiratória, enfisema pulmonar, edema agudo de pulmão ou pneumonia.

A máscara de Venturi é a maneira mais comum deste tipo de oxigenoterapia, sendo que possui diferentes adaptadores que servem para oferecer níveis de oxigênio exatos e diferentes, de acordo com a cor. Por exemplo o adaptador rosa oferta 40% de oxigênio em uma quantidade de 15 litros por minuto. Esta máscara possui orifícios que permitem o escape do ar expirado, que contém o dióxido de carbono, e requer umidificação para não causar ressecamento das vias respiratórias.


3. Ventilação não invasiva


A ventilação não invasiva, também conhecida como VNI, consiste em um suporte ventilatório que utiliza a pressão positiva para facilitar a entrada de oxigênio nas vias respiratórias. Esta técnica é indicada pelo pneumologista e pode ser realizada por um enfermeiro ou fisioterapeuta em pessoas adultas com desconforto respiratório e que estão com frequência respiratória acima de 25 respirações por minuto ou saturação de oxigênio abaixo de 90%.

Diferente dos outros tipos, esta técnica não é usada para ofertar oxigênio extra, mas serve para facilitar a respiração através da reabertura dos alvéolos pulmonares, melhorando a troca gasosa e diminuindo o esforço respiratório e é recomendada para pessoas com apneia do sono e que têm doenças cardiorrespiratórias.

E ainda, existem vários tipos de máscaras de VNI que podem ser utilizadas em casa e variam de acordo com o tamanho da face e da adaptação de cada pessoa, sendo o CPAP o tipo mais comum.


Para que serve

A oxigenoterapia é recomendada por um médico para aumentar a disponibilidade de oxigênio nos pulmões e tecidos do corpo, diminuindo os efeitos negativos da hipóxia, e deve ser feita quando a pessoa apresenta saturação de oxigênio abaixo de 90%, pressão parcial de oxigênio, ou PaO2, menor que 60 mmHg, ou quando se apresenta algumas condições como:

Insuficiência respiratória aguda ou crônica;Doença pulmonar obstrutiva crônica;Enfisema pulmonar;Ataque de asma;Intoxicação por monóxido de carbono;Apneia obstrutiva do sono;Envenenamento por cianeto;Recuperação pós-anestésica;Parada cardiorrespiratória.

Este tipo de terapia também é indicada nos casos de infarto agudo do miocárdio e angina do peito instável, pois o oferecimento de oxigênio pode diminuir os sinais de hipóxia, causados pela fluxo de sangue interrompido, elevando os níveis de oxigênio no sangue e, consequentemente, nos alvéolos do pulmão.


  • Passo a Passo da Oxigenoterapia :

1- Explicar ao paciente e familiares o procedimento a ser realizado e a importância de manter os parâmetros determinados

2- Realizar a higienização das mãos

2.1 Separar os materiais necessários e prepará-los: colocando a água destilada no umidificador.

3- Acoplar o dispositivo de oxigênio a extensão de silicone e ao umidificador, ajustando o fluxômetro de acordo com a prescrição.

4- Posicionar as pontas da cânula nasal às narinas do paciente e ajustar o regulador de forma confortável.

4.1 no caso de máscara facial posicionar de forma perfeita e confortável a face do paciente, ajustando o elástico atrás da cabeça do paciente.

5- Manter a extensão de silicone com folga suficiente e seguro junto às roupas do paciente.

6- Observar o funcionamento adequado do dispositivo instalado.

7- Verificar o fluxômetro e a fonte de oxigênio para o correto ajuste e prescrição de fluxo.

8- Organizar o ambiente e deixar o paciente confortavelmente

9- Higienizar as mãos.

10- Realizar o registro de Enfermagem.

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